Guías y Consensos

 Rehabilitación Cardiovascular

  

  

  

La  

enfermedad  

cardiovascular  

aterosclerótica  

(ECV)  

sigue

siendo  

la  

principal  

causa  

de  

muerte  

prematura  

en  

Europa.  

Si

bien  

la  

mortalidad  

por  

ECV  

ha  

disminuido  

considerablemente

en  

las  

últimas  

décadas  

en  

muchos  

países  

europeos,  

se  

estima

que  

>80%  

de  

toda  

la  

mortalidad  

por  

ECV  

se  

produce  

en  

los

países en vías de desarrollo.

  

  

  

  

  

Las  

ECV  

están  

fuertemente  

conectadas  

con  

el  

estilo  

de  

vida,

especialmente   

por   

el   

consumo   

de   

tabaco,   

hábitos   

dietéticos

poco   

saludables,   

inactividad   

física   

o   

estrés   

psicosocial.   

La

Organización  

Mundial  

de  

la  

Salud  

(OMS)  

ha  

declarado  

que  

más

de  

tres  

cuartas  

partes  

de  

toda  

la  

mortalidad  

por  

ECV  

podría

evitarse con un tratamiento preventivo.

Sociedad   Española   de   Rehabilitación Cardio-Respiratoria.           (SORECAR)

SORECAR

Sociedad Española de Rehabilitación

                 Cardio-Respiratoria

Autores:
European Journal of Preventive Cardiology
                                                       European Guidelines of  Cardiovascular disease prevention in clinical practice
J. Perk, G. De Backer, H. Gohlke, I. Graham, Z. Reiner, M. Verschuren    C. Albus, P. Benlian, G. Boysen, R. Cifkova, C. Deaton, S. Ebrahim   M. Fisher, G. Germano, R. Hobbs, A. Hoes, S. Karadeniz A. Mezzani   E. Prescott, L. Ryden, M. Scherer, M. Syvänne, W. Sholte op Reimer                      C. Vrints, D. Wood, J. Zamorano, F. Zannad.

  

  

  

  

La  

mayor  

parte  

de  

las  

pruebas  

de  

esfuerzo  

se  

realizan  

a

pacientes  

adultos  

con  

cardiopatía  

isquémica  

en  

estudio  

o  

ya

conocida.     

En     

los     

últimos     

años     

se     

ha     

producido     

la

incorporación   

de   

las   

técnicas   

de   

imagen   

en   

este   

campo,

mejorando   

así   

la   

información   

aportada   

por   

la   

prueba   

de

esfuerzo  

convencional.  

Pero  

cada  

vez  

existen  

más  

situaciones

que   

escapan   

a   

esta   

norma   

general,   

tanto   

en   

sujetos   

sanos

(asintomáticos,     

atletas,     

discapacitados,     

etc.)     

como     

en

pacientes     

con     

cardiopatías     

diferentes     

de     

la     

isquémica

(insuficiencia    

cardíaca    

congestiva    

avanzada,    

hipertensión,

trastornos del ritmo, cardiopatías congénitas etc.).

Todos  

estos  

aspectos  

justifican  

un  

documento  

de  

consenso  

en

España,   

necesariamente   

multidisciplinario.   

Este   

documento

revisa   

en   

profundidad   

la   

metodología   

de   

las   

pruebas   

de

esfuerzo    

convencionales,    

sin    

olvidar    

las    

realizadas    

con

determinación   

de   

consumo   

de   

oxígeno.   

El   

papel   

de   

esta

exploración   

en   

el   

manejo   

de   

la   

cardiopatía   

isquémica,   

así

como  

las  

aplicaciones  

de  

las  

técnicas  

de  

imagen  

al  

campo  

del

estrés, ocupan un lugar fundamental en esta revisión.

Autores:
Revista de la Sociedad Española de Cardiología
   Guías de práctica clínica de la  Sociedad Española de Cardiología:             Pruebas de esfuerzo 
       F. Arós, A. Boraita, E. Alegría, A. Alonso, A. Bardají, R. Lamiel   E. Luengo, M. Rabadán, M. Alijarde, J. Aznar, A. Baño, M. Cabañero    C. Calderón, M. Camprubí, J. Candell, M. Crespo, G. de la Morena A. Fernández, J. Ferrero, R. Gayán, I. García, M. Hernández, A. Maicera    E. Martín, A. Muela, L. Placer, J. San Román, L. Serratosa, V. Sosa                                              M. Subirana, M. Wilke
Rev Esp Cardiol. 2000;53:1063-94. - Vol. 53 Núm.08
Eur Heart J. 2012 Jul;33(13):1635-701.

Por  

último,  

se  

analiza  

la  

utilidad  

de  

las  

pruebas  

de  

esfuerzo  

en  

diversas  

cardiopatías  

no  

isquémicas  

y  

en

diferentes poblaciones de sujetos sanos.

  

  

  

  

In  

2004,  

the  

Canadian  

Association  

of  

Cardiac  

Rehabilitation

published  

the  

second  

edition  

of  

its  

Canadian  

Guidelines  

for

Cardiac Rehabilitation and Cardiovascular Disease Prevention.

  

  

  

This  

set  

of  

guidelines  

expanded  

on  

the  

previous  

emphasis  

on

risk  

stratification  

of  

patients  

with  

documented  

coronary  

artery

disease   

and   

the   

importance   

of   

vascular   

protection   

in   

the

prevention  

of  

recurrent  

cardiac  

events.  

Similarly,  

the  

section

on  

special  

populations  

in  

cardiac  

rehabilitation  

was  

expanded,

and    

new    

sections    

on    

nutrition,    

complementary    

medicine,

atherosclerosis,         

program         

administration,         

outcomes

assessment,    

continuous    

quality    

improvement,    

information

technology and research opportunities were added.

Autores:
University of Calgary
Canadian guidelines for cardiac rehabilitation      and cardiovascular disease prevention  
                            J. Stone, M. Arthur
Can J Cardiol. 2005 Oct;21 Suppl D:3D-19D